Ωτοακουστικές εκπομπές ΩΑΕ

Προσυμπτωματικός νεογνικός έλεγχος ακοής – screening test

Από τα μέσα του 20ού αιώνα ξεκίνησε ο προσυμπτωματικό (screening test) έλεγχο ακοής σε νεογνά για επιστημονικούς, ηθικούς και οικονομικούς λόγους και πια συστήνεται να γίνεται σε όλα τα νεογέννητα. Με αυτόν τον τρόπο ελέγχεται και η ακοή σε παιδιά μικρής ηλικίας που δε συνεργάζονται για ακοολογικό έλεγχο ή λειτουργεί και ως μία συμπληρωματική εξέταση ελέγχου της ακοής τους. Η πρόληψη και η ανεύρεση της παιδικής βαρηκοΐας είναι απαραίτητη για την νοητική, λειτουργική, γνωσιακή και επικοινωνιακή ανάπτυξη των παιδιών.

Αποτελεί μία μέθοδος ελέγχου της ακοής με αντικειμενικό τρόπο σε σχέση με τη λειτουργία του κοχλία (ανατομική δομή του έσω ωτός που σχετίζεται με την ηχητική αντίληψη). Στα νεογνά πραγματοποιούνται οι Ωτοακουστικές εκπομπές ΩΑΕ, ένας έλεγχος προσυμπτωματικού ελέγχου για τις 1000-4000Hz, μία γρήγορη, καλά ανεκτή, μη επεμβατική και αποτελεσματική δοκιμασία ελέγχου της ακοής, όπου καλό θα ήταν να πραγματοποιείται μετά το πρώτο 24ωρο της γέννησης του παιδιού και μέσα σε 40 ημέρες. Όταν απουσιάζουν οι ΩΑΕ, λόγω της πιθανότητας κοχλιακής βαρηκοΐας άνω των 30dB, κρίνεται άμεσα ο έλεγχος του νεογνού με ακουστικά προκλητά δυναμικά (auditory brainstem response ABR).

Όσον αφορά τα παιδιά προνηπιακής ηλικίας κυρίως, μία από τις συνηθισμένη μέθοδος ΤΕΟΑΕ (παροδικά προκλητές ωτοακουστικές εκπομπές – ΠΠΩΑΕ) που χρησιμοποιείται είναι μετρώντας τα ακουστικά προϊόντα-εκπομπές που παράγονται από τον κοχλία μετά από ένα σύντομο ακουστικό ερέθισμα με την προυπόθεση ότι είναι φυσιολογικός ο μηχανισμός μεταφοράς του ήχου από το έξω και μέσο αυτί (δηλαδή δεν υπέρχει βύσμα κυψελίδος ή κάποια ατρησία ή εκκριτική ωτίτιδα – υγρό στο μέσο αυτί). Άρα δίνοντας ένα εξωτερικό ακουστικό ερέθισμα με ένα συγκεκριμένο μηχάνημα λαμβάνεται η ανταπόκριση των ανατομικών δομών του έσω ωτός με μορφή κυμάτων και οι συχνότητες που ελέγχονται είναι 1000-4000Hz. Εάν εκλύονται οι ωτοακουστικές εκπομπές με φυσιολογικό έξω και μέσο αυτί, τότε η ακοή σχεδόν πάντα είναι εντός φυσιολογικών ορίων.

Με την ύπαρξη πια των συγκεκριμένων δοκιμασιών, η πρώιμη εύρεση της βαρηκοΐας νεογνών και παίδων βοηθάει την περαιτέρω εξέλιξη της ζωής τους.

Ο προληπτικός έλεγχος της ακοής του νεογνού και του παιδιού είναι απαραίτητος για τη σωστή ανάπτυξή τους.

Βιβλιογραφικές πηγές:
	Young A, Ng M. Otoacoustic Emissions. 2023 Apr 17. In: StatPearls[Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan–.PMID: 35593808.
	Χελιδόνης,Ε., Βελεγράκης, Γ., Μπιζάκης, Ι. &	Χριστοδούλου, Π. (2002) Σύγχρονη ΩΡΛ.	Αθήνα: Ιατρικές	Εκδόσεις Π.Χ. Πασχαλίδης 
     Αθανασιάδης-Σισμάνης,Α. (2011) Ωτορινολαρυγγολογία Χειρουργική κεφαλής και τραχήλου.Μεταμόρφωση Αττικής:	Επιστημονικές Εκδόσεις Παρισιάνου Α.Ε. 
	Ruben RJ. The History of Pediatric and Adult Hearing Screening.	Laryngoscope. 2021 Oct;131 Suppl 6:S1-S25. doi: 10.1002/lary.29590.Epub 2021 Jun 18. PMID: 34142720.
	Akinpelu OV, Funnell WRJ, Daniel SJ. High-frequency otoacoustic emissions in universal newborn hearing screening. Int J Pediatr Otorhinolaryngol.2019 Dec;127:109659. doi: 10.1016/j.ijporl.2019.109659. Epub 2019 Aug 26. PMID: 31493551.